מחלות ניוון שרירים (Muscle dystrophy) הן מחלות הגורמות לחולשה הולכת ומתקדמת המלווה באובדן מסת (כוח) שריר. ישנם סוגים שונים של מחלות ניוון שרירים ורובן גנטיות ותורשתיות, אם כי מוטציה של הגן יכולה להתפתח בעובר עצמו ללא תורשה). נכון להיום, טרם נמצאה תרופה המביאה לריפוי מלא של מחלות ניוון שרירים, אך תרופות שונות וטיפולים שונים המביאים לשליטה בסימפטומים, ויכולים אף להאט במידה מסוימת את התקדמות המחלה.
סוג המחלה | תסמינים עיקריים | התקדמות המחלה | מאפיינים ייחודיים |
|---|---|---|---|
ניוון שרירים על שם דושן או בקר (Duchenne/Becker) | חולשת שרירים, נפילות תכופות, קושי בקימה משכיבה/ישיבה, קושי בריצה או קפיצה, הליכה לא יציבה, הליכה על קצות האצבעות, כאבי ונוקשות שרירים | דושן – מחלה קשה יותר ומתקדמת מהר יותר | ניוון שרירים על שם דושן היא המחלה הנפוצה ביותר בילדים |
מיוטוניה דיסטרופית (Myotonic dystrophy) | חולשת שרירים כללית | התקדמות איטית ומגוונת מאוד | מופיעה בד"כ בגילאים מבוגרים; קשה לאבחון בגלל מגוון תסמינים רחב |
ניוון שרירים מולד (Congenital muscular dystrophy) | חולשת שרירים בדרגות שונות | חלק מהצורות מתקדמות באיטיות וגורמות לחולשה קלה, אחרות מתקדמות מהר וגורמות לנכות משמעותית | יכולה לפגוע גם בבנים וגם בבנות; מופיעה בגיל מוקדם מאוד (לפני גיל שנתיים) |
טעות נפוצה היא לחשוב שALS היא מחלת ניוון שרירים כי השרירים נפגעים והמחלה מתאפיינת באובדן יכולות מטוריות. ALS היא אמנם מחלה ניוונית אך בניגוד למחלת ניוון שרירים, הפגיעה היא אינה בשריר, אלא במערכת העצבים המוטורית, אשר מתאפיינת בחולשה הולכת ומתקדמת של שרירים ומערכות בגוף עד למצב של אובדן שליטה מוטורית ושיתוק מלא.
אנשים אשר מאובחנים עם ניוון שרירים לרוב מתקשים בהליכה וזקוקים לאביזר עזר בעת ההליכה, כמו מקל או הליכון. טיפולי פיזיותרפיה חיוניים לשמירה על יכולת הניידות, מניעת נפילות ושמירה על בטיחות בניידות. בשלב מסוים החולשה עלולה להגיע גם לשרירי הנשימה ולגרום לקושי בנשימה ולכן גם פיזיותרפיה נשימתית יכולה להועיל.
חולשת השרירים יכולה להוביל לקושי בתפקוד של הידיים ולגרום לפגיעה ביכולת של האדם לבצע פעולות יומיומיות באופן עצמאי, כמו להתלבש או לאכול בכוחות עצמו. טיפול על ידי מרפאה בעיסוק מתאימה יכול לשמור על התפקוד בידיים ולאפשר לאדם עם ניוון שרירים לשמור על עצמאותו בעזרת תרגול מתאים, טכניקות פיצוי ושימוש באביזרי עזר.
חולשה בשרירי הפנים והפה יכולה להוביל לקשיים בלעיסה ובבליעה, לכן במצב כזה מומלץ להיוועץ גם עם קלינאית תקשורת שמתמחה בתחום.
אבחון של מחלות ניוון שרירים מתבצעת ראשית באופן קליני על ידי תשאול רופא ובדיקה נוירולוגית. לאחר מכן ניתן לבצע בדיקות עזר שונות כגון: בדיקות דם ובדיקות גנטיות, בדיקת EMG וביופסיה של השריר, על מנת לאפיין את המחלה או להוכיח את קיומה.
אמנם מדובר במחלה שאין לה תרופה, בעזרת טיפול תרופתי תומך יחד עם טיפולים פרא-רפואיים יכולים להאט את התקדמות המחלה, ולעזור במניעת הסיבוכים הנלווים למחלה. הטיפול במחלת ניוון שרירים מתמקד בשמירה – עד כמה שאפשר – על תפקוד עצמאי, בטיחות ואיכות החיים של החולה.
שילוב של טיפולי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאית תקשורת וייעוץ תזונתי מתאים על ידי דיאטנית קלינית הוא השילוב המנצח. אצלנו ב-Restart Therapy ישנם מטפלים בכל מקצועות הבריאות והפרא-רפואה, ובאפשרותנו לבנות עבורכם מטפל או צוות של מטפלים אשר יתנו מענה הוליסטי לכל הצרכים הפיזיים, הקוגניטיביים והרגשיים שקיימים. מערך השיקום של Restart Therapy מתמחה בטיפול בסביבה הטבעית של האדם, כל הטיפולים מתבצעים בבית המטופל, באופן הנוח והמקצועי ביותר שניתן. עבודה בסביבה הטבעית מאפשרת למטפל לזהות את הקשיים בזמן אמת בסביבה הקבועה שבה האדם חי, וכך לתת פתרונות ולהתאים את הפעילות והתרגול הנדרשים בצורה אופטימאלית.
אין מניעה מעיסוק בפעילות גופנית אבל חשוב להתאים אותה אותה למצב האישי של המטופל, ומומלץ להתייעץ עם איש מקצוע מתאים.
מחלות ניוון שרירים יכולות להוביל לסיבוכים כמו הפרעות בהליכה וקושי בניידות, ועקמת בגב, קושי בבליעה ו/או בדיבור וקשיי נשימה.
אין כיום טיפול שמבטיח ריפוי מלא, אבל ישנם טיפולים שמסייעים בהפחתת התסמינים, מניעת סיבוכים פוטנציאליים והאטת קצב ההתקדמות של המחלה.
טיפול בניוון שרירים יכול לכלול טיפול תרופתי, ולרוב ההמלצה היא לשלב טיפולי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק ופעילות גופנית מבוקרת שמותאמת אישית לצרכי המטופל.
ריפוי בעיסוק הוא כלי טיפולי משמעותי שיכול להגביר את תחושת העצמאות בשגרה היומיומית ולשפר את התפקוד.