ייעוץ תזונתי למבוגרים
מאמר זה נכתב בשיתוף עם רונה גיל, דיאטנית קלינית המתמחה בטיפול וליווי תזונתי למבוגרים; ונאוה רוזנפלד, דיאטנית קלינית בכירה המתמחה בקידום בריאות, בעלת טור שבועי במעריב.
ייעוץ תזונתי למבוגרים ניתן על ידי דיאטנית קלינית אשר מתמחה בטיפול באוכלוסיית הגיל השלישי והרביעי. אוכלוסייה זו מתאפיינת בצרכים תזונתיים ייחודיים כחלק מתהליך ההזדקנות הטבעית או בעקבות תחלואה גוברת של מחלות רקע, מחלות כרוניות ונוירולוגיות.
מצב תזונתי תקין עשוי לשפר את התגובה לטיפול ואת איכות חייו של המטופל, להשפיע על הסימפטומים של המחלה ולתרום לתחושה כללית טובה יותר של המטופל. לכן, מטרת העל של צוות הדיאטניות במערך השיקום הביתי של Restart Therapy היא לספק למטופלים תזונה נכונה ומאוזנת בשיתוף פעולה רב מקצועי עם הפיזיותרפיסט, הקלינאית תקשורת והמרפאה בעיסוק.
טיפול של תזונאית קלינית כולל ייעוץ תזונתי, ליווי ומעקב עבור מטופלים אשר מתמודדים עם מחלות רקע ומחלות כרוניות שונות. מטרת הטיפול לאתר מצבי סיכון תזונתי, להתאים תפריט מתאים למחלות כרוניות ולמצבים רפואיים משתנים, ולספק תמיכה תזונתית מותאמת להשגת מטרות הטיפול השיקומי.
אנחנו ב-Restart Therapy פועלים על פי שיטת טיפול שנקראת Evidence-based Practice (טיפול מבוסס ראיות), כלומר ההמלצות וההנחיות שלנו מתבססות על מידע מחקרי מעודכן ביותר וממקורות מהימנים בתחום התזונה. זאת בנוסף לניסיון עשיר של הדיאטנית הקלינית ובהתאם להעדפות המטופל.
אנחנו בRestart Therapy שיקום פרטי בבית הלקוח מאמינים ששינוי אמיתי, מעבר להתאמת תפריט תזונתי, דורש גם שינוי בהרגלי התזונה ובאורח החיים של האדם. צוות הדיאטניות שלנו יעניק לך את הידע והכלים המעשיים ליישום ההמלצות.
Restart Therapy מספקת ייעוץ תזונתי למבוגרים במגוון מצבים רפואיים:
• מחלות כרוניות כמו סוכרת ויתר לחץ דם. אנשים רבים אשר שנים חיו עם מחלה מאוזנת, עלולים לחוות שינויים בעקבות העלייה בגיל. בסוכרת למשל, הטיפול כולל הסברה של תהליך השפעת האינסולין או התרופות על רמת הסוכר בדם, והתאמה של התזונה והתפריט היומי לאיזון רמות הסוכר במקביל לטיפול התרופתי ולמניעת פגיעה באיברי מטרה.
• מחלות נוירולוגיות כגון פרקינסון, דמנציה, אנשים לאחר אירוע מוחי ועוד. במצבים אלו טיפול תזונתי מתמקד בין היתר בטיפול בהשלכות תזונתיות של המצב הרפואי, למשל טיפול בבעיות בליעה לחולי פרקינסון ולאנשים לאחר אירוע מוחי. כמו כן, מניעת ירידה במשקל ושמירה על סטטוס תזונתי תקין.
• מחלות במערכת העיכול (מטופלי גסטרו) – כמו מחלות מעי דלקות (קוליטיס) ומחלת קרוהן. בעיות ומחלות במערכת העיכול, כגון מעי רגיז, ריפלוקס, בקע סרעפתי, עצירות ועוד, מאפיינות אנשים מבוגרים לעתים בעקבות חולשה של שרירים, שינויים בפריסטלטיקה, בעיות ספיגה ועוד.
• שינויים בחוש הטעם – שינויים בחלל הפה (שיניים, ירידה בהפרשת רוק ועוד) עלולים לפגוע באכילה. הטיפול יכלול הצעות קולינריות לחיזוק הטעמים של האוכל, המלצה על תוספי תזונה במצב של חסר ברכיבים תזונתיים ועוד.
• שינוי במשקל – תנודות קיצוניות במשקל (עליה במשקל או איבוד משקל) לעתים נלוות לבעיה רפואית ידועה או שאינה ידועה.
• אוסטיאופרוזיס – מחלה המאופיינת בירידה במסת העצם, "בריחת סידן" והיחלשות העצמות בגוף. אוסטאופורוזיס היא הסיבה השכיחה ביותר לשברים בגיל המבוגר. הטיפול כולל מתן הסבר על תהליך הספיגה של הסידן בגוף והתאמת תפריט עשיר בסידן. מומלץ לשלב במקביל לטיפול תזונתי גם פיזיותרפיה שיקומית והתעמלות בונת עצם.
• סרקופניה – תופעה שמתאפיינת בתהליך של דלדול שרירים בגוף, והיא שכיחה בעיקר אצל מבוגרים בגיל השלישי והרביעי. תופעה זו עלולה לגרום בין היתר לירידה במשקל, פגיעה ביציבות וסיכון גבוה יותר לנפילות ולקשיי בליעה.
• מחלות אוטואימוניות – כגון לופוס, מחלת מפרקים שגרונית (RA), טרשת נפוצה (MS), חוסר איזון של בלוטת התריס ומחלות עור שונות. הטיפול כולל התאמת תזונה אנטי דלקתית, הכוללת נוגדי חימצון, המלצות למזון איכותי יותר ממזון מעובד ועוד.
• מונשמים – הזנה מותאמת למונשמים או לאנשים במצב סיעודי מורכב, עם הזנה באמצעות זונדה או פאג. הטיפול כולל התאמת סוג ההזנה בהתאם לצרכים תזונתיים, בדרך כלל נדרשים ליווי ומעקב לאורך זמן.
• הפרעות בבליעה – הטיפול כולל אבחון וטיפול בשיתוף עם קלינאית תקשורת, והזנה בהתאם ליכולות המטופל. בכפוף להנחיות קלינאית התקשורת לגבי מרקם האוכל, הדיאטנית בונה תפריט עם מזונות מותאמים. למידע נוסף על בעיות בליעה אצל מבוגרים.
מה כולל ייעוץ תזונתי למבוגרים?
Restart Therapy מעניק שירותי ייעוץ טיפול וליווי של דיאטניות בהתאמה אישית. בפגישה הראשונה, בת שעה וחצי, נערך בירור על מנת לקבל את מירב המידע על מצב המטופל: אבחנה, היסטוריה רפואית אישית (אשפוזים, ניתוחים, טיפולים), מסמכים רפואיים ובדיקות דם עדכניות. בנוסף מתעדכנת בהרגלי האכילה והעדפות קולינריות, דיאטות בעבר, באופן הכנת המזון (קניות, בישול) ועוד.
בהתאם למידע שנאסף ולתיאום ציפיות ניתנת הדרכה אישית. ההדרכה כוללת המלצות לתפריט מאוזן תוך מתן הנחיות ספציפיות לשינוי התזונה היומית בהתאמה אישית. הצלחה אינה נמדדת רק בהשגת היעדים אלא בשמירה עליהם לאורך זמן. הטמעת המידע ושינוי הרגלים דורשים תרגול והתמדה. בסדרת פגישות ליווי ומעקב, אחת לכמה זמן ובהתאם לצורך, הדיאטנית עוזרת לך לקבוע סדר עדיפויות בריא ומקנה כלים להתנהלות יומיומית בריאה. היא מסייעת לאמץ הרגלים חדשים בהדרגה תוך הצבת מטרות המשתנות בהתאם להתקדמות. הדיאטנית תומכת על מנת להגיע ליעדים ברי השגה ולא פחות חשוב לשמור על ההישגים.
לקביעת פגישה עם דיאטנית קלינית ולקבלת ייעוץ תזונתי במצבי תחלואה שונים, הנכם מוזמנים להתקשר ל- Restart Therapy בטלפון שמספרו 077-9966400 או להשאיר את הפרטים שלכם כאן למטה ואנו נחזור אליכם בהקדם.
שאלות ותשובות:
מתי כדאי לפנות לדיאטנית לגיל השלישי?
כדאי לפנות כאשר מופיעים ירידה לא מכוונת במשקל, אובדן תיאבון, חולשה, ירידה במסת השריר, קושי בלעיסה או בבליעה, עצירות ממושכת או קושי לקנות ולהכין מזון. ייעוץ עשוי להתאים גם לאחר אשפוז, בעקבות שינוי במצב הרפואי או כאשר צריך להתאים את התזונה למספר מחלות ותרופות במקביל. אין צורך להמתין לירידה משמעותית במשקל כדי לבצע הערכה תזונתית.
האם ייעוץ תזונתי בגיל השלישי מיועד רק לירידה במשקל?
לא. אצל אנשים מבוגרים מטרת הטיפול עשויה להיות דווקא מניעת ירידה נוספת במשקל, שמירה על מסת השריר, השלמת חוסרים תזונתיים ושיפור צריכת הנוזלים והאנרגיה. גם כאשר קיים עודף משקל, יש לבחון את המצב הרפואי והתפקודי לפני שמתחילים תפריט מצמצם. המטרות נקבעות לפי צורכי האדם ולא רק לפי המשקל או מדד ה־BMI.
איך מתאימים תזונה כאשר קיימות מספר מחלות ותרופות במקביל?
תחילה בוחנים את האבחנות הרפואיות, בדיקות הדם, התרופות, תוספי התזונה, הרגלי האכילה והיכולת התפקודית. לאחר מכן קובעים סדרי עדיפויות ומחפשים דרך מעשית לשלב בין ההמלצות השונות. כאשר קיימת התנגשות אפשרית בין צרכים רפואיים, יש לתאם את ההמלצות עם הרופא או איש מקצוע מתאים. את ההערכה צריך לבצע תזונאי קליני או דיאטנית קלינית בעלי רישיון משרד הבריאות.
האם כדאי לקבל ייעוץ תזונתי לאחר אשפוז גם אם אין ירידה גדולה במשקל?
כן, במקרים מסוימים. אשפוז עלול להיות מלווה בירידה בתיאבון, בצמצום האכילה, בחולשה ובאובדן מסת שריר, גם כאשר השינוי במשקל עדיין אינו בולט. הערכה תזונתית יכולה לבדוק אם האדם מקבל מספיק אנרגיה, חלבון ונוזלים ולסייע בהתאמת הארוחות לתהליך ההתאוששות וליכולת התפקודית בבית.
האם בן משפחה יכול להשתתף בפגישה עם הדיאטנית?
כן, בהסכמת המטופל. השתתפות של בן משפחה יכולה לעזור כאשר הוא אחראי על הקניות, הבישול או מתן התרופות, או כאשר המטופל מתקשה לזכור וליישם את ההמלצות. עם זאת, חשוב לשתף את האדם המבוגר בהחלטות, להתחשב בהעדפותיו ולא להפוך את הפגישה לשיחה שמתקיימת מעל ראשו.
מה היתרון של ייעוץ תזונתי בבית המטופל?
המפגש בבית מאפשר לדיאטנית להכיר את סביבת האכילה בפועל: אילו מוצרים נמצאים במטבח, מי מכין את הארוחות, האם קיימים קשיים בשימוש בכלי המטבח וכיצד נראית שגרת היום. כך ניתן לבנות המלצות שמתאימות ליכולת, להרגלים ולמשאבים הקיימים בבית. היתרון משמעותי במיוחד לאדם שמוגבל בניידות או תלוי בבן משפחה בהכנת האוכל.