כאב בגב הוא סימפטום היכול להעיד על פתולוגיות שונות, כמו בלט או פריצת דיסק, שבר בחוליה או אוסטאופורוזיס. עם זאת, לא תמיד ידוע מהו מקור הבעיה, דבר המקשה על תהליך האבחנה. בטיפול פיזיותרפיה ננסה לאתר את הגורם למצב ונבנה תוכנית שיקום להקלה וטיפול בכאב, שמירה על תפקוד ותנועה מיטביים ולמניעת חזרתו בעתיד, ומניעת הישנות הכאב בעתיד.
בבחירת הטיפול המדויק בכאבי גב חשוב קודם כל להבין את סיבת הכאב. מי שיכול לתת אבחנה למקור הכאב הינו רופא אורתופד או פיזיותרפיסט מיומן.
מקובל לסווג כאבי גב לפי הסיבה (או החוסר סיבה) לכאב:
סיווג נוסף של כאבי גב הוא לפי משך הופעת הכאב:
משך הכאב | תיאור | |
|---|---|---|
כאב גב אקוטי | עד 6 שבועות | כאב פתאומי, לרוב נגרם ממאמץ, תנועה לא נכונה או מתיחה. חולף ברוב המקרים תוך מספר שבועות. |
כאב גב סאב-אקוטי | 6 שבועות – 3 חודשים | כאב גב שממשיך מעבר לשלבים הראשונים. שלב מעבר בין כאב חריף לכאב כרוני. |
כאב גב כרוני | מעל 3 חודשים | כאב ממושך ומתמשך, לעיתים מלווה בפגיעה באיכות החיים. דורש התייחסות רחבה ושיקום ממוקד. |
רוב הכאבים בגב מופיעים בגב התחתון, האזור שבין הצלעות התחתונות לקו שמתחת לישבן, ממש בחיבור בין הישבן לירך. כ-85% מהאנשים יסבלו מכאב גב תחתון לפחות פעם אחת בחיים שלהם. לעיתים הכאב יורגש רק באזור הגב התחתון ולעיתים הוא מוקרן גם לרגל, עם או ללא הפרעות בתחושה. כאב מוקרן הכולל ירידה בתחושה או תחושת נימול יכול להעיד כי קיים לחץ על שורש של עצב באותו צד.
ישנם מספר רב של גורמי סיכון לבעיות גב תחתון ובהם גיל, גנטיקה וסוג עבודה. כל עבודה שדורשת כיפוף של הגב והרמה של דברים מגבירה את הסיכון לפגיעה בגב. כך גם עבודות הדורשות עמידה ממושכת ללא תמיכה בגב, וכן אורך חיים יושבני (ישיבה ממושכת) המאפיינים עובדי משרד ומחשב.
הטיפול בכאבי גב כולל בדרך כלל נטילת משככי כאבים ו/או תרופות אנטי-דלקתיות, זריקת וולטרן ישירות למוקד הכאב, קומפרסים חום וקור (לרוב מומלץ לקרר את האזור במקרה של דלקת ולחמם את האזור במקרה של שרירים תפוסים) ומנוחה.
אנחנו בRestart Therapy מאמינים בפתרון מלא, שמציע טיפול לא רק בכאב אלא גם במקור הכאב, כך שלא יחזור בעתיד. אנו מאמינים שהדבר החשוב ביותר בטיפול בכאבי גב הוא להישאר בתנועה ובפעילות (זאת בניגוד לדעה הרווחת כי יש לנוח במקרה של כאבי גב), ולכן פיזיותרפיה הנו הטיפול היעיל ביותר בכאבי גב, בעיקר אם המטרה היא לטפל בבעיה לטווח הארוך.
אם כן, טיפולי הפיזיותרפיה לגב מתנהלים בשני מישורים עיקריים: הפחתת הכאב ושיפור התנועה. הדרכים להשיג את התוצאות הללו הן טיפולים מנואליים, תרגול אקטיבי, הדרכה למתיחות ותרגול עצמי בבית, התאמת סביבת העבודה והבית (התערבות ארגונומית), הדרכה לתנועה נכונה בזמן עמידה, ישיבה, הליכה ושינה. הטיפול בכאב בתהליך מתמקד בהפחתת הכאב מבחינת העוצמה, משך הופעתו והתדירות שלו.
האבחון מורכב משני שלבים עיקריים: ראיון ובדיקה קלינית. בראיון הפיזיותרפיסט מאתר ומסווג את התסמינים של הכאב, מתי הם מופיעים, כמה זמן מאז שהחל הכאב ועוד. בתום הריאיון הפיזיותרפיסט מבצע בדיקה קלינית לאיתור מקור הכאב, בדיקת טווחי תנועה וכוח שריר באזורים הרלוונטיים.
בהתאם לממצאי האבחון הפיזיותרפיסט בונה לך תכנית טיפולים מותאמת אישית, המשלבת שיטות להפחתת כאבי גב (קניזיוטייפ, דיקור מערבי, גירוי חשמלי, טיפול מנואלי ועיסוי רפואי) יחד עם תרגילים לחיזוק השרירים ולהעלאת הסיבולת, במטרה לשפר יכולת ההתמודדות של הגוף עם כאבי הגב.
טיפול פיזיותרפיה לגב יכול לסייע במקרים רבים, לרבות כאשר הכאב נמשך זמן רב, כאשר הוא חוזר בתדירות גבוהה וכן כאשר הוא פוגע בשגרה היומיומית.
הטיפול עצמו נמשך בדרך כלל 45 דקות. במקרים מסוימים ניתן להרגיש שיפור בתוך מספר מפגשים, ובמקרים אחרים ייתכן שיידרש זמן ממושך יותר.
יש מקרים שבהם כאבי הגב יחלפו מעצמם, בפרט כאשר מדובר בכאב קל, אבל ככל שהכאב מתמשך או פוגע בשגרה חשוב לא להמתין, ולטפל בהקדם האפשרי כדי למנוע החמרה.
למרות הנטיה לחשוב שעדיף להימנע מפעילות גופנית, תנועה ופעילות הם חלק בלתי נפרד מתהליך ההחלמה, וכדאי להתייעץ עם הפיזיותרפיסט לקבלת הכוונה מדויקת.
כן, הדרכה לביצוע תרגילים באופן עצמאי היא חלק מרכזי בתוכנית הטיפול ויש לה השפעה על ההצלחה שלו.
מקורות: https://www.nhs.uk/conditions/
https://www.hse.ie/eng/about/